Los ácidos grasos omega-3 para reducir los triglicéridos (TG), es una recomendación actualizada de la American Heart Association (AHA). Entre ellos, destacan el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA). Ciertamente, hace ya 17 años se describían los beneficios de los suplementos de omega-3 y la dieta rica en pescado. Por ello, la FDA aprobó la indicación de 4gr/día de omega-3 para niveles de TG de 500 mg/dl o más. Sin embargo, estos niveles se consideran como muy altos y solo afectan al 1-2% de la población. A su vez, se estima que entre un 25% y 30% de la población están en la categoría de hipertrigliceridemia (HTG). Es decir, en valores que van de los 200 mg/dl hasta los 499 mg/dl. Para estos casos, la AHA en 2002 recomendó de 2-4gr de omega 3 (EPA + DHA o EPA solo).
¿Cuál es el mensaje actual de la AHA?
- Igualmente, para TG muy altos mantienen la dosis de 4gr/día con EPA + DHA.
- Con ello, se consigue una reducción de los triglicéridos en un 30% o más.
- Atención, al mismo tiempo, produce un aumento del Colesterol-LDL (colesterol malo).
- La alternativa, utilizando solo EPA, no se produce tal incremento del Colesterol-LDL.
- O bien, (EPA + DHA o solo EPA), si se combinan con una estatina, tampoco se produce la elevación del Colesterol-LDL.
Por último, comentar los resultados del ensayo multicéntrico REDUCED-IT . Se utilizaron 2gr dos veces al día de Icosapen etil (Vascepa) combinado con estatinas. Vascepa, es un éster etílico purificado del EPA. Participaron en el estudio 8.179 pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. A su vez, establecieron como objetivo la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Como resultado, además de la disminución de los niveles de triglicéridos, se consiguió una reducción del 25% en los principales eventos cardiovasculares. La FDA tiene pendiente en agenda el análisis para la aprobación del producto.