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Calcio arterial coronario y mortalidad en adultos jóvenes

Una puntuación alta del Calcio arterial coronario (CAC) está asociado a una mortalidad en adultos jóvenes elevada. Una cohorte publicada en JAMA con la participación de 22.346 individuos y edades entre 30 y 49 años, abordó la relación. Las pruebas del CAC fueron realizadas entre 1991 y 2010, mientras que el seguimiento finalizó el 30 de junio 2014. Todos los participantes estaban libres de enfermedad cardiovascular (ECV) al inicio del estudio. El seguimiento medio fue de 12,7 años.

Se buscó la asociación del Calcio arterial coronario con la mortalidad por enfermedad cardiovascular y con la enfermedad coronaria (EC), de forma particular. También, se analizó la relación con la mortalidad por todas las causas. El CAC se determinó mediante tomografía computarizada y se cuantificó por el score Agatston. Así mismo, utilizaron las categorías con tres rangos: 0; 1-100 y más de 100. Las puntuaciones más altas indican una mayor carga de placa, así como, mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Incluso, una puntuación de más de 400 suele corresponder a una placa extensa con alta probabilidad de una significativa estenosis.

Principales resultados:

  • Prevalencia de CAC del 34,4 %.
  • Puntaje de CAC mayor de 100: 7,2 %.
  • Muertes relacionadas con EC: 40.
  • Fallecidos relacionados con ECV: 84.
  • Total de fallecidos: 298.

A destacar:

  • El 41,2 % de los casos con CAC superior a 100 tenían 0 o 1 factor de riesgo tradicional.
  • La tasa de mortalidad por EC fue 4 veces superior en los individuos con CAC.
  • La tasa de mortalidad fue 10 veces superior si la puntuación era de más de 100, respecto de una puntuación de 0.

Sin dudas, una mejor estrategia en la utilización del CAC en adultos jóvenes podría evitar muchas muertes prematuras por ECV.

José Antonio Gelpi Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis

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