Las dianas terapéuticas en cáncer de mama han contribuido a mejorar el pronóstico de esta enfermedad. Sin dudas, ejemplo de medicina personalizada que, al bloquear moléculas o genes específicos, impiden el crecimiento y diseminación de las células cancerosas. A su vez, suelen tener menos efectos secundarios para el paciente, respecto a los tratamientos más convencionales.
A destacar, hace ya algo más de dos décadas, el Trastuzumab se convirtió en el primer anticuerpo monoclonal para tratar el cáncer de mama. Especialmente, para pacientes con la alteración genética del gen ERBB2, presente en cerca del 30% de los casos. De hecho, hubo que esperar más de una década para el Pertuzumab, otro fármaco para pacientes ERBB2 positivo.
Más adelante, se aprueban dos inhibidores de la tirosina quinasa: Lapatinib y Neratinib. Lapatinib, indicado junto a capecitabina para casos avanzados que progresan al tratamiento previo. A su vez, Neratinib se indica como tratamiento adyuvante prolongado para pacientes ERBB positivo en etapas iniciales.
Más recientemente, se suman a la lista otros fármacos relacionados más abajo, con la fecha de aprobación por la FDA.
Antagonista del receptor ERBB2 (antes HER2).
Inhibidores de la tirosina quinasa.
- Lapatinib (Tykerb), 13 de marzo 2013.
- Neratinib (Nerlynx), 17 de julio 2017.
- Abemaciclib (Verzenio), 28 de septiembre de 2017.
Inhibidores de la poli-ADP ribosa polimerasa (PARP).
Anticuerpo bloqueador programado del ligando de la muerte 1 (PD-L1).
- Atezolizumab (Tecentriq), 8 de marzo 2019.
Inhibidor de PI3K alfa-específico.
- Alpelisib (Piqray), 24 de mayo 2019.
Otros
- Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), 3 de mayo 2019.
Finalmente, última inclusión, Alpelisib, primer inhibidor de PI3K para el cáncer de mama.
José Antonio Gelpi Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis.