La Polypill para la prevención secundaria del riesgo cardiovascular (PS-RCV), resultados de un ensayo publicado en The New England Journal of Medicine. La Polypill es una terapia en combinación de dosis fija (TCDF). De esta manera, en lugar de tomar varios comprimidos/cápsulas, se ingieren todos a la vez en una toma diaria.
Para este estudio, fueron seleccionados 303 adultos, de una población minoritaria y con ingresos económicos bajos. Los parámetros escogidos para la evaluación fueron la presión arterial media y los valores del colesterol LDL. La comparativa se hizo con aquellos pacientes que siguieron el tratamiento habitual para estos casos.
Se utilizó la siguiente TCDF:
- Atorvastatina: 10mg.
- Amlodipino: 2,5mg.
- Losartán: 25mg.
- Hidroclorotiazida: 12,5mg.
Destacan entre los resultados, reducción de la presión arterial media en 9 mm Hg, frente a los 2 mm Hg del grupo control. A su vez, la disminución del Colesterol LDL fue de 15 mg/dl, respecto a los 4 mg/dl del grupo de comparación.
Por su parte, en España está disponible una TCDF con el nombre de Trinomia. Contiene:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina): 100mg.
- Atorvastatina: 40mg.
- Ramipril: 5mg.
La Sociedad Española de Cardiología y otras sociedades médicas españolas publicaron una Actualización de consenso (2017). Se comentan los resultados de varios estudios que ponen de manifiesto las mejoras que se consiguen al introducir la TCDF.
Aspectos que justifican la indicación de la TCDF:
- Mejor adhesión.
- Reducción de costes de producción y distribución.
- Más fácil control del proceso.
- Satisfacción del paciente.
Según los expertos, la Polypill está justificada en prevención secundaria del riesgo cardiovascular, cerebrovascular y enfermedad arterial periférica. Igualmente, tendrían un criterio preferente pacientes con mala adherencia o mal control con los fármacos individuales. También, los polimedicados y aquellos con múltiples patologías. Por supuesto, a criterio médico.
José Antonio Gelpi Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis.